Спонтанные субдуральная и эпидуральная гематомы

Формирование субдуральной и эпидуральной гематом обычно обусловлено травмой головы, но в редких случаях оно носит спонтанный (нетравматический) генез.

Этиология. Во многом совпадает с этиологией внутримозгового кровоизлияния. В половине случаев субдуральная гематома возникает как осложнение антикоагулянтной терапии.

Разрыв небольшой пиальной артерии представляет вторую по частоте причину субдурального кровоизлияния. В качестве других причин субдуральной и эпидуральной гематом известны артериовенозная мальформация, мешотчатая аневризма, синдром моя-моя, тромболитическая терапия, заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения). Субдуральные гематомы чаше образуются на конвекситальной поверхности полушарий большого мозга, реже - в задней черепной ямке.

Клиника и диагноз. Существенно не отличаются от травматических кровоизлияний.

Лечение. Лечение спонтанных гематом хирургическое; в случае их развития как осложнения антикоагулянтной терапии необходимо быстрое устранение возникших нарушений свертываемости крови.