Главная|    Книги |    Ссылки|    Контакты |  

Главное меню


Исследование неврологического статуса (видео)

Новости

загрузка...

 

 

 

Острые нарушения мозгового кровообращения

ОНМК определяются клинически как быстро возникающие очаговые и диффузные (общемозговые) нарушения функции головного мозга сосудистого генеза. Представляют собой наиболее распространенные заболевания головного мозга в зрелом и пожилом возрасте. Среди ОНМК выделяют ишемические и геморрагические инсульты, ТИА (преходящее нарушение мозгового кровообращения), а также острую гипертоническую энцефалопатию (гипертензивную энцефалопатию). Ишемический инсульт и ТИА вызваны прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга - локальной ишемией. Среди геморрагических нарушений мозгового кровообращения выделяют кровоизлияние в мозг (паренхиматозное кровоизлияние), субарахноидальное (подоболочечное) кровоизлияние, спонтанные (нетравматические) эпидуральные и субдуральные кровоизлияния. Инсульты проявляются стойкими (более суток) нарушениями функций головного мозга или приводят к быстрому летальному исходу; этим они отличаются от ТИА, при которой наблюдаются только кратковременные (до 24 ч) симптомы локальной ишемии мозга. В тех случаях, когда клинические симптомы исчезают полностью в пределах от 2 сут до 3 нед, диагностируют малый инсульт ( инсульт с обратимым неврологическим дефицитом). Острая гипертоническая энцефалопатия, спонтанные эпидуральное и субдуральное кровоизлияния - редкие формы ОНМК.
Частота инсультов колеблется в различных регионах мира от 1 до 4 случаев на 1000 населения в год, значительно нарастая с увеличением возраста. Инсульты у лиц в возрасте 65-74 лет встречаются почти в 6 раз чаще, чем в возрасте 45-54 лет. В России, как и в странах Европы и Америки, ишемические инсульты составляют 70-85 % случаев, кровоизлияние в мозг - 20-25 % случаев, САК - 5 % случаев. В возрасте 45-54 лет частота ишемического инсульта и кровоизлияния в мозг у мужчин почти в 2 раза выше, чем у женщин, однако в возрасте старше 65 лет уже не отмечается существенных различий. САК наблюдаются обычно в возрасте старше 20 лет с небольшим преобладанием в возрастной группе 25-50 лет; женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины. В последние годы в России ежегодно регистрируется более 400 000 инсультов, в крупных городах заболеваемость инсультом достигает 3,4 случая на 1000 населения в год.
Большая медико-социальная значимость проблемы ОНМК определяется их широкой распространенностью, высокой частотой смертности и инвалидизации при инсульте. В экономически развитых странах смертность от инсульта занимает 2-3-е место в структуре общей смертности. Инсульт занимает первое место среди всех причин инвалидизации. В России заболеваемость инсультом и смертность от него остаются одними из самых высоких в мире. Летальность в остром периоде инсульта достигает 35 %, увеличиваясь на 12-15 % к концу первого года после перенесенного инсульта. В стране проживает более 1 млн людей, перенесших инсульт, причем 80 % из них - инвалиды.

 

© 2009-2014 www.n-bolezni.ru